Parcours de soins

Parcours de soins

Docteur Garde - Angiologue

De multiples raisons de consulter :

La gêne fonctionnelle :

  • les douleurs, les lourdeurs
  • les picotements
  • les brûlures
  • les démangeaisons


Elles peuvent revêtir toutes formes et survenir le jour mais aussi parfois la nuit.

La présence de signes sur vos jambes qui vous inquiètent ou que vous trouvez inesthétiques :

  • veines sinueuses et turgescentes
  • simples varicosités en branches, en forme de pinceau, en paquets plus ou moins dispersés
  • de fins chevelus rouges ou violets
  • des taches rouges ou brunes
  • des zones indurées et douloureuses
  • ou simplement des jambes qui gonflent au fil de la journée


A ces signes peut s’ajouter la cellulite qui affecte notamment les femmes présentant une insuffisance veineuse : le capiton qui naît par un œdème sous-cutané, mais aussi la cellulite des formes (culotte de cheval, gros genoux, gros mollets et chevilles). Là aussi il existe une intrication des problèmes.


Une consultation spécialisée s’impose alors chez un angiologue ou un angio-phlébologue.



L'examen chez l'angiologue


Cet examen a trois objectifs :


  • dresser un diagnostic
  • définir une stratégie thérapeutique
  • la mettre en place


Le diagnostic


Le diagnostic est d'abord établi en examinant le patient debout (dans cette position, les veines se remplissent anormalement). Il sera affiné par un examen Echo-Doppler permettant d'apprécier :


  • Le sens de circulation du sang et donc de détecter les veines qui n'assurent plus leur fonction de retour mais, au contraire, refluent à contresens vers les pieds.
  • Les calibres et les confluences veineuses afin de mieux comprendre comment la maladie se développe et ainsi de mieux la combattre.


Quelle stratégie thérapeutique ?


Elle se codifie ainsi :


  • traiter le point de départ des varices (aussi appelé "le point de fuite")
  • traiter les gros troncs qui refluent
  • traiter les branches qui en dépendent


Cette logique est immuable. En manquer une étape aboutira à une déception du patient et du médecin.


Le choix thérapeutique est dicté par de nombreuses considérations :


  • la demande esthétique
  • le maximum de sécurité : une exigence, en fonction de votre âge et des autres maladies pouvant être associées
  • le maximum de rapidité pour celles qui ont un métier ne leur permettant pas d'arrêt de travail
  • le plus d'efficacité afin de ne pas avoir à tout recommencer dans un avenir proche


Attention ! Indépendamment de la technique employée et de l'habileté de votre médecin, sans un suivi thérapeutique dont le rythme sera proposé par votre angiologue, la récidive est fréquente.

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